Köpeklerde Methemoglobinemi
Kandaki hemoglobinin amacı, oksijeni akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine taşımaktır. Methemoglobin, demir oksijenasyonunun sonucudur ve bir hemoglobin şekli olsa da oksijen taşımaz. Normal koşullar altında, methemoglobin hemoglobine geri dönüştürülür ve bir denge korunur. Ancak kanda çok fazla methemoglobin olduğunda, vücut dokularının yetersiz oksijenlenmesi ortaya çıkar. Methemoglobineminin görünür bir işareti, kanın normal oksijen açısından zengin kırmızı renk yerine kahverengimsi renkte hale gelmesidir. Methemoglobinemi genetik bir bozukluğun sonucu olabilir veya daha sonra belirli kimyasal ajanlara maruz kalmasından kaynaklanabilir
.
Belirtileri
- Depresyon
- Zayıflık
- Hızlı nefes
- Cilt ve mukoza zarının renk değişikliği
- Sarılık
- Kusma
- Hipotermi
- Yüz veya çene şişmesi
Nedenleri
- Genetik bozukluk
- Asetaminofen yutulması
- İbuprofen yutulması
- Benzokain gibi topikal anestezikler
- Kokarca misk
Teşhis
Veteriner hekiminiz, köpeğinizin asetaminofen veya ibuprofen alıp almadığını veya topikal bir ilaç uygulayıp uygulamadığınızı bilmek isteyecektir. Methemoglobin seviyelerini incelemek için bir laboratuvarda kan testleri de yapılabilir.. Methemoglobinemi kronik ise, kan testinin yüksek miktarda kırmızı kan hücresi ortaya çıkarması muhtemeldir. Öte yandan, anemi şiddetliyse veya nedeni asetaminofen, ibuprofen veya topikal bir ilaç gibi ilaçlara maruz kalmaksa, veteriner organ hasarı kanıtı arayacaktır
.
Bir nokta testi yapılabilir – burada bir damla köpeğin kanının emici bir beyaz kağıda yerleştirileceği ve yanına bir damla normal kan yerleştirileceği yer. Hayvan methemoglobinemiden muzdaripse, kanı normal kan lekesinin parlak kırmızısından belirgin şekilde daha kahverengi olacaktır
.
Tedavi
- Hafif ila orta – tedaviye gerek yok
- İlaca bağlı ise, ilacın kesilmesi
- Asetaminofen veya ibuprofen doz aşımı – kusma hemen indüklenir
- Kalıtsal – hayvanlar normal yaşam beklentisine sahiptir ve tedavi gerektirmez
- Şiddetli anemik – kan nakli
- Kusma, ishal, böbrek hasarı veya yaklaşan şoktan kaynaklanan elektrolit dengesizlikleri IV ile tedavi edilebilir
- Şiddetli anemi vakalarında, methemoglobin sayısını azaltmak için metilen mavisi intravenöz olarak uygulanabilir
Yaşam ve Yönetim
Asetaminofen ve ibuprofen ilaçları kullanırken aşırı dikkatli olun. Evcil hayvanınız onları kazayla yutmuşsa, kusmaya neden olun ve hemen veterinere götürün. Evcil hayvanınıza ağrı için ibuprofen veriyorsanız, anemi belirtileri için dikkatli olun. Kandaki methemoglobin miktarı kritik olmayan bir seviyeye geri döndüğünde renk cilde ve mukoza zarlarına geri dönmelidir ve nokta testindeki kan parlak kırmızı görünür. Metilen mavisi tedavisi verilmişse, kandaki kırmızı hücrelerin oranı yakından izlenmelidir
.
