Köpeklerde Künt Kalp Travması Sonrası Aritmiler

Köpeklerde Travmatik Miyokardit

Travmatik miyokardit, bazen kalpte künt travma hasarını zorlaştıran aritmi sendromuna (düzensiz kalp atışları) uygulanan terimdir.. Bu yanlış bir isimdir, çünkü kalp kası yaralanmalarının iltihaplanmadan daha hücre ölümü şeklini alması daha olasıdır (miyokardit teriminin önerdiği gibi). Travma sonrası aritmi gelişimi için doğrudan kalp hasarı gerekli olmayabilir. Kalp ile ilgili olmayan durumların aritmilere neden olmada eşit veya daha büyük önemi olması muhtemeldir..

Künt travma sonrası ciddi aritmilerin prevalansı nispeten düşüktür, ancak bazı hastalarda kalbe travmayı takiben klinik olarak önemli ritim bozuklukları gelişir. Bu nedenle, tüm travma kurbanlarının kalp ritmi dikkatle değerlendirilmelidir

. Etkilenen

hastaların çoğunda ventriküler taşiaritmiler (ventriküllerde başlayan elektriksel kalp atışı aktivitesinin anormal paternleri) görülür. Künt travmayı zorlaştıran ventriküler ritimler genellikle nispeten yavaştır ve sadece normal ritimdeki duraklamalar sırasında tespit edilir. En uygun şekilde, dakikada 100 atımdan (bpm) daha büyük ancak genellikle 160 bpm’den az bir kalp atış hızı ile tanınan hızlandırılmış idiyoventriküler ritimler (AIVR’ler) olarak adlandırılırlar. Genellikle, bu ritimler zararsızdır. Bununla birlikte, tehlikeli ventriküler taşikardiler künt bir travmayı da zorlaştırabilir ve aynı zamanda görünüşte iyi huylu AIVR’lerden evrimleşebilir ve hastayı

ani ölüm riskine sokabilir.

Belirtiler ve Türler Travma belirtileri

• ortaya çıkmadan 48 saat veya daha az önce acı çekti
• Olası aritmiler
• Olası hızlı, düzensiz ritimler

Vücuda zayıf kan akışının belirtileri:

• Zayıflık
• Soluk diş etleri
• Künt travmaya
  

  neden olur

  , çoğu zaman trafik kazaları

• Kanda düşük oksijen

Otonom (sinir sisteminin sindirim, kalp atışı vb. Gibi

• istemsiz eylemleri düzenleyen kısmı

) dengesizliği Elektrolit dengesizlikleri

• • Asit-baz bozuklukları

  Teşhis

  Veterineriniz evcil hayvanınız üzerinde kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır., semptomların arka plan geçmişini ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olayları dikkate alarak. Kimyasal bir kan profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve bir elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır. Yüksek serum troponin konsantrasyonlarını kontrol etmek için kan testleri yapılabilir., kalp kası kasılmalarının düzenlenmesinde rol oynayan bir protein, miyokard nekrozunu düşündüren

  .

  Hastanın kan oksijeninde (hipoksemik) eksik olup olmadığını belirlemek için arteriyel kan gazı analizi ve nabız oksimetresi kullanılmalıdır. Diğer tanısal testler, mevcut travmatik yaralanmaların türünü belirlemek için X-ışını görüntüleme ve ventriküler aritmileri analiz etmek için elektrokardiyogramı (EKG) içerecektir

  .

  Tedavi

  Köpeğinize elektrolitler (gerekirse) ve reçete edilen ağrı kesiciler ile sıvı tedavisi verilecektir. Köpeğiniz hipoksemik ise oksijen tedavisi verilmelidir. Pnömotoraks (göğüs boşluğunda hava serbest – akciğerlerin dışında) mevcutsa, tedavi edilecektir. Antiaritmik tedavi sadece köpeğinizde AIVR’ler ve klinik aritmi belirtileri varsa verilecektir

  .

  Künt travmaya bağlı

  Yaşam ve Yönetim

  Aritmileri, tedavinin başlamasından itibaren 2-3 gün içinde kendiliğinden düzelme eğilimindedir. Anti-aritmik tedavi 2-5 gün sonra kesilebilir.Tehlikeli aritmiler bazen künt travmayı zorlaştırsa da, tam iyileşme için prognoz genellikle ekstrakardiyak (kalp dışında) yaralanmanın şiddetine

  bağlıdır.