Köpeklerde Piyelonefrit
Piyelonefrit, renal pelvisin bakteriyel bir enfeksiyonudur, köpeğin böbreğindeki üreterin huni benzeri kısmı.
Normalde, piyelonefrit meydana gelirse, köpeğin savunmasının bozulmasından kaynaklanır: üreter hareketi, böbreklere kan temini veya böbrek ve üreterler arasında bulunan flep valfleri.
Piyelonefrit, böbrek taşları nedeniyle veya mikroplar yukarı doğru tırmandığında, üst idrar yoluna alt idrar yolu enfeksiyonu yayıldığında da gelişebilir. Enfekte bir böbrek veya üreterin tıkanması daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir: sepsis, kanın bakteriyel bir enfeksiyonu; veya ürosepsis, çürümüş idrarın kan dolaşımına zorlanmasından kaynaklanan kan enfeksiyonu
.
Bu tıbbi makalede açıklanan durum hem köpekleri hem de kedileri etkileyebilir.
Piyelonefritin kedileri nasıl etkilediğini öğrenmek isterseniz, lütfen P eTMD sağlık kütüphanesindeki bu sayfayı ziyaret edin.
Belirtileri ve Türleri
- Ateş
- İdrar yapma zorluğu
- İdrarda kan
- Kötü kokulu idrar
- Renksiz idrar
- Sık susuzluk (polidipsi)
- Poliüri (sık idrara çıkma)
- Karın veya bel ağrısı
Nedenleri
Escherichia coli ve Staphylococcus spp. enfeksiyonun en yaygın bakteriyel nedenleridir. Piyelonefrite yol açabilecek diğer bakteriler arasında Proteus, Streptococcus, Klebsiella, Enterobacter ve Pseudomonas spp., genellikle alt idrar yolunu enfekte eden, ancak kedinin üst idrar yoluna yükselebilen.
Teşhis
Veterineriniz köpeğiniz üzerinde kan kimyasal profili, tam kan sayımı, idrar tahlili ve elektrolit paneli dahil olmak üzere tam bir fizik muayene yapacaktır.
Köpeğinizde zaten daha düşük bir idrar yolu enfeksiyonu varsa, bu onu piyelonefrite oldukça yatkındır. Veteriner hekiminiz, alt idrar yolu enfeksiyonu ile piyelonefrit arasında ayrım yapmak için bir ultrason veya idrar yolunun röntgeni (boşaltım ürografisi)
yapabilir.
Kesin tanı, renal pelvisten (böbrekte üreterin huni benzeri kısmı) veya parankimden veya son çare olarak böbrek biyopsisinden histopatolojiden elde edilen idrar kültürlerini gerektirir.
Renal pelvisden, piyelosentez adı verilen bir prosedür kullanılarak bir sıvı örneği, ultrason rehberliği kullanılarak deri yoluyla (perkütan olarak) veya keşif cerrahisi sırasında da yapılabilir. Renal pelvisten kültür örneği de elde edilebilir. Köpeğin böbrek taşı varsa, mineralin bir örneğini elde etmek için köpeğin böbreğine (nefrotomi) bir kesi gerekli olacaktır
.
Tedavi
Antibiyotikler başlangıçta reçete edilebilir ve gerekirse, köpeğin idrar kültürü ve duyarlılık profilinin sonuçlarına göre değiştirilecektir. Köpeğinizin üst idrar yolunda piyelonefrit varsa veya idrar yolu tıkanmışsa cerrahi düşünülmelidir
.
Böbrek taşları varsa, veteriner hekiminiz taşların bir diyet değişikliği yoluyla çözülerek (bu sadece struvit böbrek taşları için işe yarar) veya parçalanması ve hayvanın vücudundan geçmelerine izin vermek için şok dalgası tedavisi kullanılarak çıkarılabileceğini bulmadıkça, bunları çıkarmak için ameliyat yapılmalıdır.
Yaşam ve Yönetim
İlerleme kaydedildiğinden emin olmak için, veterineriniz antibiyotik tedavisi başladıktan bir hafta sonra bir takip randevusu planlayacak ve köpeğinize idrar tahlili ve idrar kültürleri uygulayacaktır.. Bu testler daha sonra, köpeğin remisyonda olmadığından emin olmak için antibiyotik kursu sona erdiğinde – bir ve dört haftada – tekrarlanır
.
