Köpeklerde Sinüs Bradikardisi
Sinüs bradikardisi (SB), sinüs düğümünde normalden daha yavaş bir dürtü oranı ile gösterilir. Sinoatriyal düğüm (SAN) olarak da adlandırılan sinüs düğümü, kalbin içindeki elektriksel uyarıları başlatarak kalbin atmasını veya büzülmesini tetikler. Çoğu durumda, yavaş sinüs elektriksel uyarıları iyi huyludur ve hatta faydalı olabilir; Bununla birlikte, kalbin kontrol sistemi olarak hareket eden kardiyak otonom sinirleri bozan altta yatan bir hastalık tarafından ortaya çıkarsa bilinç kaybına da neden olabilir.
SB köpeklerde oldukça yaygındır, özellikle cocker spaniellerde, dachshund”lar, puglar, West Highland beyaz teriyerleri, ve dişi minyatür schnauzerler. Ek olarak, bu durum genç köpeklerde yaşlıdan daha yaygındır, altta yatan bir hastalıktan kaynaklanmadığı sürece insidans yaşla birlikte azalır
.
Belirtileri ve Türleri
Köpeğiniz çok aktifse veya atletik antrenmana katılıyorsa hiçbir belirti göstermeyebilir. Tipik olarak, sinüs bradikardisi (hayvanın çevresine ve büyüklüğüne bağlı olmasına rağmen dakikada 60 atımdan daha yavaş kalp atışı) köpeğiniz dinlenirken en belirgindir. Sinüs bradikardisi ile ilişkili diğer bazı yaygın semptomlar
şunlardır:
- uyuşukluk
- Nöbetler
- Egzersiz intoleransı
- Bilinç kaybı
- Epizodik kas koordinasyonu (ataksi)
- Özellikle anestezi altında aşırı yavaş solunum (hipoventilasyon)
Nedenleri
- Atletik kondisyon (bu atletik köpeklerde nadir değildir)
- Hipotermi
- Entübasyon
- Oversedasyon
- Uyku
Teşhis
Veteriner hekiminiz köpeğiniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır., semptomların arka plan geçmişini dikkate alarak, köpeğinizin genel durumu, ve bu duruma yol açmış olabilecek olası olaylar.
Kimyasal bir kan profili, tam kan sayımı ve idrar tahlili de dahil olmak üzere tam bir kan profili yapılacaktır – sonuçları, kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilecek maddelerin varlığını gösterebilir. Bu testler, altta yatan neden buysa kandaki eksiklikleri de ortaya çıkaracaktır.. Ayrıca olası böbrek yetmezliğine dair ipuçları sunabilirler.. Doktorunuz ayrıca köpeğinizin iç organlarını kalp, böbrek ve diğer organlardaki anormallikler açısından görsel olarak incelemek için röntgen ve ultrason kullanabilir. Kalp kaslarındaki elektrik akımlarını incelemek için bir elektrokardiyogram (EKG) kaydı kullanılabilir ve kalbin kasılma ve yenme yeteneğinin altında yatan kardiyak elektrik iletiminde herhangi bir anormalliği ortaya çıkarabilir. Bir tanıyı sonuçlandırmak için ilk 24 saatlik kalp izleme endike olabilir
.
Tedavi
Tedavi, bulunan altta yatan herhangi bir hastalık tarafından belirlenecektir. Birçok köpek klinik belirti göstermez ve tedavi gerektirmez. Yapısal kalp hastalığı olmayan köpeklerde, 40 ila 50 bpm (dakikada atım) kadar düşük kalp atış hızları hala istirahatte normal kalp debisi sağlayabilir. Terapötik yaklaşımlar belirgin şekilde değişir; SB”ye neyin sebep olduğuna bağlıdırlar, ventriküler hız, ve klinik belirtilerin şiddeti
.
Köpeğinizin durumu kritikse, intravenöz sıvı tedavisinin uygulanabileceği ve köpeğin sağlığının stabilize olduğu bir yatarak tedavi edilebilir. Köpeğinizin yapısal kalp hastalığı ile ilgili semptomatik SB’ye sahip olmadığı sürece aktivite kısıtlamaları önerilmeyecektir; daha sonra tıbbi ve/veya cerrahi müdahale sorunu stabilize edene kadar egzersiz kısıtlaması önerilecektir
.
Yaşam ve Yönetim
Doktorunuz kesin tanıya bağlı olarak daha fazla izleme siparişi verecektir.. İşaretler, varsa, nedensel altta yatan durumun düzeltilmesi ile çözülmelidir. Bununla birlikte, genel uzun vadeli prognoz yapısal kalp hastalığının doğasına göre değişir, eğer varsa. Örneğin, semptomatik SB’nin kalıcı kalp pili ile tedavisi genellikle ritim kontrolü için iyi bir prognoz sunar
.
