Köpeklerde Arteriyovenöz Fistül
Arteriyovenöz fistül, arter ve damar arasında anormal, düşük dirençli bir bağlantıdır. Yeterince büyükse, fistül, kılcal yatağı atlamak için toplam kardiyak debinin önemli bir kısmına neden olabilir, böylece dokuların çok az oksijen alması veya hiç oksijen almaması. Kalp, sırayla, “yüksek çıkış” konjestif kalp yetmezliğine yol açabilecek daha hızlı bir oranda vücuda kan pompalayarak oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışır
.
Arteriyovenöz fistüllerin yeri değişir; bildirilen bölgeler arasında baş, boyun, kulak, dil, uzuvlar, yan, omurilik, serebrum (beynin bir kısmı), akciğer, karaciğer, vena kava (kalbe geri dönen majör ven) ve gastrointestinal sistem bulunur.
Belirtileri ve Türleri
Arteriyovenöz fistül ile ilişkili semptomlar nihayetinde fistülün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olacaktır. Tipik olarak, fistül bölgesinde sıcak, ağrısız bir lezyon vardır. Lezyon bir uzuvda ise, köpek gösterebilir
:
- Ekstremiteye dokunabileceğiniz şişme ve ciltte parmak ucu izlenimi bırakılır (çukurlaşma ödemi)
- Topallık
- Ülserasyon
- Scabbing
Genellikle bu tip fistül ile ilişkili olan konjestif kalp yetmezliği belirtileri şunları içerir:
- Öksürük
- Solunum zorluğu (dispne)
- Artan kalp atış hızı (taşipne)
- Egzersiz intoleransı
Arteriyovenöz fistül organ yetmezliğine neden olursa, köpeğiniz şunları gösterebilir:
- Karın şişmesi (karaciğer)
- Nöbetler (beyin)
- Zayıflık veya felç (omurilik)
Nedenleri
Köpekler nadiren arteriyovenöz fistüllerle doğarlar. Tipik olarak, kan damarlarına travmatik hasar, cerrahi komplikasyonlar, tümör (ler) veya kan damarlarının etrafındaki kan veya enjeksiyonlardan kaynaklanan problemler (örneğin, barbitüratlar) nedeniyle fistülü alırlar
.
Teşhis
Semptomların başlangıcı ve doğası da dahil olmak üzere köpeğinizin sağlığının kapsamlı bir geçmişini veterinere vermeniz gerekecektir. Daha sonra tam bir fizik muayene ve biyokimya profili yapacaktır., idrar tahlili, tam kan sayımı, ve arteriyovenöz fistül ile ilişkili komplikasyonları belirlemeye yardımcı olmak için elektrolit paneli. Biyokimyasal anormallikler, Örneğin, karaciğer, böbrek veya diğer organ fonksiyon bozukluğunu önerebilir
.
Arteriyovenöz fistüller köpeğin kan akışını önemli ölçüde etkilediğinden, torasik röntgenler kalbin genişlemesini ve akciğerlere aşırı dolaşım belirtileri gösterebilir. Ek olarak, bir Doppler ultrasonu yüksek hız gösterebilir, lezyon içinde türbülanslı akış
.
Arteriyovenöz fistülü bulmak için veteriner hekiminiz köpeğe ekokardiyogram kullanabilir. Ve kesin tanı için gerekli olabilecek ve presürjik değerlendirme için oldukça arzu edilen lezyonu özetlemek için veteriner hekim seçici anjiyografi kullanabilir
.
Tedavi
Klinik bulguları olan köpekler, kan damarları arasındaki anormal bağlantıları bölmek ve çıkarmak için ameliyat edilmelidir. Bununla birlikte, ameliyat zor ve emek yoğun olabilir ve kan nakli gerektirebilir. Genellikle başarılı olmakla birlikte, arteriyovenöz fistül ameliyattan sonra bile tekrarlayabilir. Bazı köpekler, etkilenen uzantının amputasyonunu bile gerektirebilir
.
Transkateter embolizasyonu adı verilen daha yeni bir tedavi seçeneği, kan damarlarını bloke etmek için bir kateter kullanmayı içerir.. Bu yöntem özellikle avantajlıdır, çünkü nispeten noninvazivdir ve kan damarları yoluyla uzak lezyonlara erişim sağlar
.
Yaşam ve Yönetim
Veterineriniz, köpeğinizi değerlendirmek için düzenli takip randevuları planlamak isteyecektir., özellikle ameliyat geçirdiyse. Bu aynı zamanda arteriyovenöz fistülün tekrarlayıp tekrarlamadığını belirlemesini sağlayacaktır
..